Неврохирургия без магия: Как лекари от ветеринарна клиника върнаха на шпиц способността да ходи

Хирургията е ефективна, защото често показва ясно разликата между „преди“ и „след“. Например, вчера пухкав пациент от клиника не можеше да стане, а няколко дни след операцията той тича почти както преди заболяването. Положителният резултат е особено приятен, когато първоначално успехът изглежда съмнителен и лечението е придружено от сериозни рискове. 

През миналата година собствениците на померан забелязаха, че техният домашен любимец „някак си не ходи така добре“, очевидно се притесняваше от болка. Ветеринарни лекари преглеждат пациента и установяват, че има болки във врата. За да разберат причините, са направили ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб.

Резултатите били разочароващи: снимките показват тумор на гръбначния мозък.

ЯМР перфектно разкрива такива образувания в нервната система. Но от снимките не може да се разбере какъв вид тумор е: доброкачествен или злокачествен. За да се разбере, трябва да вземете тъканна проба и да я изследвате под микроскоп. Това е инвазивна процедура, по същество мини-хирургия. Собствениците на опашатия пациент отказват тази интервенция.

Труден избор

След ЯМР трябваше да се реши какво да прави с тумора. В такива случаи има две възможности за лечение.

 Първият е операция. Този метод е по-радикален, ако е успешен, неоплазмата може да бъде напълно отстранена. Но туморът "седи" точно на гръбначния мозък: има риск да го увредите и тогава пациента може да умре.

Вторият вариант е лекарствена терапия и той също не е идеален. Лекарствата могат да подобрят състоянието, да забавят прогресията на заболяването, но няма да унищожат напълно тумора.

Лекари от клиниката са обяснили всичко това подробно на собствениците и поясниха за рисковете. Решено е да се започне с по-малко рисков вариант - лекарствена терапия. На "пухения" пациент са предписани кортикостероиди (хормонални лекарства, които потискат възпалението) и болкоуспокояващи.

Каквито и да са рисковете, действайте!

За известно време пациентът се чувстваше доста поносимо, но скоро нещата му се влошиха напълно. Когато е върнат в клиника през декември, той вече не може да става и да ходи сам. Най-вероятно туморът е нараснал и е притиснал гръбначния мозък. Може вече заболяването да е станало неоперативно лечимо.

По добър подход в такива случаи е, че трябва отново да проведете ЯМР и да видите как се е променила картината. Но стопаните на пациента отказали да бъде направен преглед отново, защото били твърдо решени да се оперират. Те на всяка цена са искали да видят своя домашен любимец отново активен и весел и за това бяха готови да поемат рискове. Собствениците казават буквално следното:

Можете да ни дадете няколко документа и нека всеки от тях да пише за най-лошите рискове - ние все пак ще поставим подпис върху всеки един. Настояваме за операция, дори ако прегледът покаже, че туморът е неоперабилен.

Четири сърдечни ареста

Когато всички документи са подписани, пациента е подготвен и отведен в операционната. Интервенцията е извършена от ветеринарни неврохирурзи в клиника. Да не кажем, че всичко е минало лесно и гладко. Подобни операции в неврохирургията сами по себе си изискват максимална точност и работа на ниво ювелирно изкуство. Освен това има и липса на „свежи“ снимки и лекарите не знаят с какво ще се сблъскат вътре.

"Лапичко" преживя тежко интервенцията: на операционната маса сърцето му спирало 4 пъти, а 4 пъти лекарите го включвали отново.

В крайна сметка лекарите са се справили страхотно. На следващия ден общото състояние на пациента не се различава от това, което е било преди операцията:

той напълно дойде в съзнание, хранеше се добре и се държеше доста активно.

На третия ден шпицът вече се движи из клетката, въртейки с все сила предните си лапи, а на четвъртия ден, когато  е освободен от клетката, започва да прави първите си стъпки. Още същия ден пухкавият пациент беше изписан от клиниката. На 12-тия ден, когато са махнати конците, той вече ходи доста добре.

Тази история за пореден път показва, че дори в много трудни случаи, когато шансовете за успешно лечение изглеждат много ниски, не са причина да се откажете. Основното нещо е да намерите добър лекар, който ще използва всичките си знания и умения, за да помогне.